強直性脊柱炎(AS)是臨床上一種常見的關節炎疾病,周杰倫的歌迷應該對此不陌生,我們的周董正是患上了遺傳性的AS。據周董的好友表示,周董睡覺經常不能正常躺著,而需要坐著睡覺;周董還會因為AS疼痛無法正常表演,甚至需要止痛藥來維持??梢夾S對患者日常生活帶來的影響,主要表現在炎性腰背痛、僵硬及活動受限。

目前臨床上對強直性脊柱炎的治療已經相對成熟,傳統的治療方法有藥物治療和物理治療。而新的國際強直性脊柱炎評估工作組發布的治療AS指南,強調運動治療也是AS治療的重要組成部分,運動治療具有保持脊柱彈性、預防姿勢改變、提高肌力和減輕疼痛的作用。①也就是說有可能通過運動治療,能達緩解作用,防止或者延緩強直性脊柱炎的發生。下面就給各位患者介紹下臨床上推薦的AS運動治療方法:
家庭鍛煉:通常包括休閑運動與背部訓練運動,這兩種運動方法均有緩解疼痛和僵硬的功效。背部運動可以有效地運動特定的軟組織關節,從而更有效地緩解由于結構原因及炎癥引起的AS癥狀,達到減輕疼痛、提高患者軀體功效。休閑運動相對于背部運動的運動強度較低,但是比較推薦病程小于15年的患者進行,同樣可以減少嚴重的疼痛感和僵硬。
研究表明堅持進行家庭鍛煉可以對AS患者疼痛、晨僵、功能、情緒、生活質量等多方面產生積極的影響。而且由于家庭運動可以隨時在家中進行,并不受時間限制,經濟、方便是AS患者首選的運動方式。

常用到的家庭鍛煉方法有,向上拉伸脊椎、靠墻坐、站立抬腿、拉伸頸部、聳肩、拉伸臀部、拐角打開胸部等。具體的運動步驟可以咨詢相關的醫生或者上網找些視頻學習。
多模式運動計劃:AS患者吸氣肌肉疲勞限制了自身的肺功能,因此大部分AS患者的最大肺活量減少、殘氣量的上升、補吸氣量下降等都會影響了患者日?;顒幽芰?。多模式運動計劃就是通過有氧運動、伸展運動和肺活量訓練等方式改善患者的脊椎活動能力和勞動能力。
多模式運動計劃一般包括4個階段:15min熱身運動(步伐和伸展運動)、20min步伐運動、10min擴胸運動(改善肺活量)及5min的伸展運動組成。該運動計劃包括維持胸廓活動度的運動,保持脊柱和肢體靈活性運動,背伸肌訓練等。相較于家庭鍛煉,該種運動模式計劃過程比較復雜,需要有一定的設備才能完成,患者必須親身前往醫院進行,難以長期堅持和普及推廣。

全面姿勢重塑運動療法:是一種特殊的運動治療方法,通過強壯4群具體的肌肉群來維持患者的正確姿勢。包括在物理治療師的指導下進行一系列運動和姿勢訓練,達到活動關節,拉伸萎縮肌肉的目的。其中坐姿、躺姿、站姿各需鍛煉15—20min。
有研究表明,全面姿勢重塑運動療法能緩解患者的炎性腰背痛、視覺模擬量表(VisualAnalogueScale,VAS)評分,縮小指地距離(患者在保持雙膝伸直的狀態下,盡量向下彎腰、伸臂,測量指尖與地面之間的距離)。
太極運動:這種運動方式在很多風濕骨病的運動治療中出現過,是一項融合中國古代哲學、體育運動和松弛運動于一體的運動、通過太極的方式除了能強身健體還能在精神上感到愉悅。有研究發現,AS患者連續接受為期8周、每周2次、每次60min的改良21式太極訓練后能顯著降低疾病的活動度,提高患者的柔軟性。

太極運動還能通過改善心血管系統,增加肌肉的力量,減輕體重,增加關節的靈活性,減輕關節疼痛等癥狀,有益于身體平衡、身體柔軟性、攜氧能力、提高機體免疫力和心理健康,是AS患者較好的鍛煉方式。
當然,傳統的有氧運動、游泳、散步等都適合as患者。為了進行運動療法,所有病人必須首先聽從醫生的建議。不同條件下as患者的運動能力不同,不能一概而論。高強度運動不僅沒有療效,而且可能加重病情。然而,強直性脊柱炎作為一種全身性疾病,在目前的醫療技術下可能無法治愈,因此需要系統的治療。