梨狀肌綜合征治愈經驗

我有一個患者老王今年60歲了，沒事就喜歡在家看書研究養生，看完之后有時間就給街坊鄰居們講講養生之術。最近，他自己出現了右臀部疼痛帶到整個右下肢放射痛的癥狀，因為常年的養生經驗，老王意識到自己可能是腰椎間盤突出癥引起的坐骨神經痛，到當地醫院做了個腰部CT檢查。在CT檢查出來以后，發現腰椎間盤僅僅是輕度的膨出，并沒有明顯的壓迫到右側神經根的表現，影像學和癥狀不符合，老王就覺得病情有點復雜，于是找到了我。我給老王做了個梨狀肌緊張實驗，結果是陽性的，診斷明確為梨狀肌綜合癥，沒幾天就給老王治好了。梨狀肌綜合征是一個臨床上常見的小問題，接下來，我們就介紹一下梨狀肌綜合征的一些知識。

梨狀肌是臀部深處的一塊肌肉，它是眾多髖關節外旋肌中的一塊。梨狀肌的重要性完全在于坐骨神經的出口是在它的下緣。如果梨狀肌出現了水腫或者是損傷，有可能會對坐骨神經產生刺激，于是出現坐骨神經的臀部疼痛及下肢放射痛癥狀。

一，什么原因會出現梨狀肌綜合征

原因就是梨狀肌受傷或者著涼等情況以后，出現了緊張、腫脹、痙攣、出血等情況，從而刺激到坐骨神經，受涼很好理解，梨狀肌什么情況下會受傷呢？梨狀肌是一個外旋髖關節的肌肉，因此，在髖關節極度或者猛烈外旋的時候就會出現受傷。比如：蹲下上廁所時大腿是內旋的，猛然站起來并外旋大腿，是可能引起損傷的。老王回憶了一下病史，確實有臀部扭傷的病史，而且最近可能有些臀部受涼。

二，梨狀肌綜合征的癥狀

梨狀肌綜合征的癥狀有兩個部分組成：

1. 梨狀肌本身的癥狀：梨狀肌受傷后臀部的壓痛以及大腿外旋的疼痛；
2. 梨狀肌刺激坐骨神經的癥狀：臀部疼痛及下肢的放射痛，甚至會出現麻木。

三 梨狀肌綜合征的診斷

因為CT或者核磁共振等影像學并不能觀察到肌肉的損傷，因此梨狀肌綜合征的診斷主要是靠查體，影像學主要是幫助排除椎間盤突出癥。梨狀肌綜合征的查體主要是梨狀肌緊張試驗?；颊呷⊙雠P位，將大腿伸直，做內收內旋動作，如坐骨神經有放射性疼痛，再迅速將髖部外展外旋，疼痛隨即緩解，即可診斷梨狀肌綜合征。因為在髖部外展外旋的時候，梨狀肌對坐骨神經的刺激最小。

四，梨狀肌綜合征的治療

梨狀肌綜合征的治療方法主要是理療和手法按摩，并做好肌肉的休息和放松。對于疼痛明顯的患者，可以口服消炎鎮痛藥物以及消腫藥物。手術治療的梨狀肌綜合征很少，適用于反復保守治療無效的患者。封閉治療也常常有效。我的患者在口服了消炎鎮痛藥物以及消腫藥物后，沒幾天癥狀就緩解了。

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