01
強直性脊柱炎的臨床表現
強直性脊柱炎一般起病比較隱匿,早期可無任何臨床癥狀,有些病人在早期可表現出輕度的全身癥狀,如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等;絕大多數首先侵犯骶髂關節,以后上行發展至頸椎;隨著病情發展,關節疼痛減輕,而各脊柱段及關節活動受限和畸形,晚期整個脊柱和下肢變成僵硬的弓形,向前屈曲。
02
典型臨床表現
炎性腰背痛:慢性腰背痛是早期患者最具特征的癥狀,多在腰骶部或者在腰背處出現鈍痛,夜間或久坐后加重,活動后減輕。
外周關節炎:部分患者以外周關節炎為主癥,主要表現為髖、膝、踝、肩關節腫脹的單關節炎或者多關節炎為主要表現。
肌腱端炎:肌腱端炎好發于足跟、足掌部也可見于膝關節、胸脅連接處等部位,受累部位常有腫痛現象。
03
激素怎么用
激素在強直性脊柱炎治療里面作為三線藥物,也就是不作為常規治療首選,不主張全身口服、靜脈注射、肌肉注射等。
但是在患者出現肌腱端炎的時候,可以在疼點的部位進行穴位注射,也叫封閉療法,常采用曲安奈德、德寶松等配合利多卡因、生理鹽水進行注射,一周一次,一般三到四次就可以明顯的緩解。
在患者出現外周關節炎癥比如膝關節炎、滑膜炎積液較多等特可以用到激素,也就是我們常用的關節腔抽液注射藥,通常也采用曲安奈德、得寶松等等,具有很好的消炎止痛功效!